Gesundheitssystem-Ranking von Portugal im Jahr 2026

Die Wurzeln des modernen portugiesischen Gesundheitssystems reichen bis in das Jahr 1979 zurück, als der portugiesische Nationale Gesundheitsdienst, Serviço Nacional de Saúde oder SNS, gegründet wurde. Damals war geplant, dass das System ein Einzelzahlersystem sein sollte, doch private Versicherer traten schnell auf den Plan, was das öffentlich-private Gesundheitssystem in Portugal prägte.

Das SNS koexistiert mit zwei anderen Systemen: den Gesundheits-Subsystemen, besonderen Krankenversicherungssystemen, die Abdeckung für bestimmte Berufe oder Sektoren bieten, wie etwa die Systeme für Beamte und den Bankensektor, und privaten freiwilligen Krankenversicherungen (VHI). Die VHI hat eine ergänzende Funktion und erleichtert den Zugang zu privater Krankenhausbehandlung und ambulanten Konsultationen.

Das Krankenversicherungssystem in Portugal ist also halb öffentlich und halb privat. Der Großteil der Bevölkerung ist für die öffentliche Versicherung im SNS registriert, aber ein Viertel der Bürger ist über eine private freiwillige Krankenversicherung abgedeckt.

Die öffentliche Krankenversicherung ist kostenlos, da sie über Steuern financed wird. Sie steht allen Bürgern und rechtmäßigen Einwohnern Portugals unabhängig von ihrer Staatsangehörigkeit zur Verfügung. Die allgemeine Gesundheitsversorgung umfasst alle medizinischen Verfahren und Behandlungen, mit Ausnahme von Schönheitsoperationen oder zahnärztlicher Versorgung.

Verschreibungspflichtige Medikamente werden ebenfalls von der öffentlichen Krankenversicherung abgedeckt. Sie ermöglicht es Bürgern und Einwohnern, die Medikamente kostenlos oder mit einer geringen Zuzahlung zu erhalten. Für bestimmte Dienstleistungen können von Einzelpersonen auch kleine Gebühren erhoben werden, in der Regel von €5 bis €10.

Die private Krankenversicherung erfordert eine monatliche Zahlung und eine Zuzahlungsgebühr für jedes medizinische Verfahren. Es gibt zwei Formen der privaten Krankenversicherung in Portugal: Krankenversicherung (Seguro de Saude) und Gesundheitspläne (Plano de Saude).

Die Krankenversicherung bietet dem Patienten eine bestimmte Menge an medizinischen Leistungen aus einer Kette von Krankenhäusern, die der Versicherungsgesellschaft gehören. Der Preis der Versicherungspolice hängt von mehreren Faktoren ab, darunter das Alter des Kunden, die Krankengeschichte und das gewählte Leistungspaket.

Eine private Krankenversicherung deckt Krankenhausaufenthalte und Operationen ab. In Basispaketen fallen für Konsultationen und Untersuchungen Zuzahlungen an. Der Preis für ein Basispaket liegt bei €15‑20 pro Monat. Die Mindestdeckung einer solchen Police beträgt €15,000.

Erweiterte Pakete können zusätzliche Leistungen wie zahnärztliche Versorgung oder andere medizinische Dienste beinhalten, je nach Wunsch des Versicherten. Diese Pakete können zwischen €30 und €100 monatlich kosten und decken medizinische Ausgaben von €500,000 ab.

Gesundheitspläne gewähren dem Versicherten Rabatte auf die Leistungen privater Kliniken einer bestimmten Kette und funktionieren wie eine Treuekarte. Häufiger geben Gesundheitspläne Kunden Rabatte auf Konsultationen und Untersuchungen. Krankenhausaufenthalte und Operationen sind in der Regel nicht in den Gesundheitsplänen enthalten. Ein monatlicher Gesundheitsplan beginnt bei €5 und kann bis zu €40 erreichen.

Um ein Touristenvisum für eine Kurzreise nach Portugal zu erhalten, muss eine Reisekrankenversicherung abgeschlossen werden, die medizinische Notfälle, Krankenhausaufenthalte und den Rücktransport abdeckt. Die Mindestdeckung der Versicherung darf nicht weniger als €30,000 betragen. Die Police muss im Schengen-Raum und während des gesamten Aufenthalts in Portugal gültig sein.

Reisende können eine Versicherungspolice in ihrem Heimatland oder in Portugal erwerben. Eine durchschnittliche Reisekrankenversicherung, die alle notwendigen medizinischen Kosten abdeckt, kostet etwa €22 pro Woche, €40 pro zwei Wochen und €70 pro Monat.

Es gibt mehrere Visumoptionen für diejenigen, die in Portugal wohnen möchten:

• Portugal D7 Visa;
• Digital Nomad Visum;
• Visum für hochqualifizierte Tätigkeiten (HQA).

Alle diese Visa-Arten haben genau dieselben Anforderungen an die Versicherung. Wenn die Antragsteller die Genehmigung des Konsulats erhalten, bekommen sie ein Kurzzeitvisum für Portugal, um eine Auf­ent­halts­er­laub­nis zu erhalten. Für diesen kurzzeitigen Aufenthalt im Land benötigen sie eine Reiseversicherung. Sobald sie jedoch einen Aufenthaltstitel erhalten und Beiträge in den Sozialversicherungsfonds einzahlen, können sie auf das SNS zugreifen und eine öffentliche Versicherungspolice erwerben.

Die Notrufnummer in Portugal lautet 112. Wer diese Nummer im Notfall wählt, erreicht die medizinischen Notfallzentren – Centros de Orientação de Doentes Urgentes, CODU. Diese entsenden je nach Fall Krankenwagen, Sanitäter oder Feuerwehren.

Nach Angaben des Nationalen Instituts für medizinische Notfälle beträgt die durchschnittliche Zeit bis zum Eintreffen von Hilfe in dringenden oder kritischen Situationen ein bis drei Minuten.

Expats in Portugal, die eine Aufenthaltstitelkarte besitzen und Beiträge in den Sozialversicherungsfonds einzahlen, haben denselben Zugang zum SNS wie die Bürger Portugals. Die Gesundheitspolitik des Landes garantiert sogar, dass Ausländer, deren Legalisierungsverfahren noch anhängig sind, eine SNS-Nutzer-Nummer erhalten und öffentliche Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen können.

Die andere Option für Expats in Portugal besteht darin, eine private Krankenversicherung oder einen Gesundheitsplan zu kaufen, wenn sie über die vom SNS erbrachten Leistungen hinaus zusätzliche Abdeckung benötigen. Es gibt verschiedene Arten von Versicherungen für Expats, die von unterschiedlichen Unternehmen angeboten werden. Die Kosten für jedes Paket hängen von den persönlichen Bedürfnissen ab.

Wer rechtmäßig in Portugal lebt, erhält zu denselben Bedingungen wie Bürger Zugang zum portugiesischen Gesundheitssystem: Die meisten medizinischen Ausgaben werden von der öffentlichen Krankenversicherung übernommen, dennoch fallen Eigenbeteiligungen an.

Die öffentliche Krankenversicherung des SNS deckt Mutterschafts- und Kinderbetreuungsleistungen ab. Die medizinische Versorgung von Schwangeren ist in öffentlichen Einrichtungen kostenlos.

In der Regel ist eine schwangere Frau bei der Klinik in ihrer Region registriert. Um eine Konsultation bei einem Gynäkologen zu erhalten, muss eine Frau eine Überweisung von einem Hausarzt einholen. Beim ersten Besuch erhält eine werdende Mutter ein Schwangerschaftsbuch – Boletim de Saúde da Grávida. Die meisten schwangeren Frauen entscheiden sich dafür, in Krankenhäusern zu entbinden. Während und nach der Geburt können sie die Dienste von Doulas in Anspruch nehmen, die mit dem Kind helfen und Müttern emotionale Unterstützung bieten.

Es gibt eine große Auswahl an Geburtsvorbereitungskursen für zukünftige Mütter, wie Yoga oder Gymnastik. Diese Kurse sind jedoch in der Regel kostenpflichtig.

Portugal bietet eine kostenlose Gesundheitsversorgung für Kinder. Wenn ein Kind in Portugal geboren wird, wird es automatisch beim SNS angemeldet und einem Hausarzt zugewiesen. Das Gleiche geschieht mit den Kindern von offiziellen Einwohnern, mit einem kleinen Unterschied: Die Eltern müssen ihren Nachwuchs beim SNS anmelden. Die Dokumente dafür sind:

• Sozialversicherungsnummer;
• Reisepass oder Personalausweis;
• portugiesische Auf­ent­halts­er­laub­nis.

Im Gegensatz zu Erwachsenen in Portugal können Kinder eine kostenlose zahnärztliche Versorgung erhalten. Ein Zahnarzt untersucht Kinder in der Schule und überweist sie bei Bedarf zur weiteren Behandlung. Kinder unter 6 Jahren können von ihrem Hausarzt einen Zahnarztschein erhalten.

Das SNS bietet grundlegende Unterstützung im Bereich der psychischen Gesundheit. Wenn psychiatrische oder psychotherapeutische Hilfe benötigt wird, sucht man einen Hausarzt auf, der Folgendes tun kann:

• Medikamente verschreiben;
• einen Patienten an einen Spezialisten überweisen;
• einen Patienten an eine psychiatrische Abteilung oder eine Notaufnahme überweisen, wenn der Fall dringend ist;
• eine Person an ein gemeindebasiertes Programm überweisen.

Der 2016 verabschiedete Nationale Plan für psychische Gesundheit legt Wege fest, um eine gute psychische Gesundheit aller zu gewährleisten und Menschen mit psychischen Erkrankungen zu helfen. Er schafft ein System, in dem verschiedene Gesundheits- und Sozialdienste zusammenarbeiten. Dieser Plan zielt darauf ab, sicherzustellen, dass Dienste für psychische Gesundheit leicht zugänglich sind, Probleme frühzeitig erkannt werden und die gebotene Pflege von hoher Qualität ist.

Die öffentliche Krankenversicherung deckt die zahnärztliche Versorgung nicht ab. Das Nationale Programm zur Förderung der Mundgesundheit (PNPSO) bietet jedoch besonders gefährdeten Gruppen eine medizinisch-zahnärztliche Versorgung, die Anspruch darauf haben, diesen medizinischen Dienst kostenlos zu erhalten:

• im SNS registrierte Schwangere;
• Empfänger des Programms Solidaritätszuschlag;
• Kinder und Jugendliche bis zum Alter von 18 Jahren, unabhängig von der Schule oder Einrichtung, die sie besuchen;
• Kunden mit HIV/AIDS;
• Kunden mit Verdacht auf Läsionen von Mundhöhlenkrebs.

Das SNS stellt Zahnarztgutscheine (cheques-dentista) aus, um die Kosten für die aufgeführten Kategorien von Bürgern und Einwohnern zu decken. Der Betrag pro Jahr kann jedoch begrenzt sein.

Alle anderen müssen für die Zahnheilkunde bezahlen. Der Ersttermin in einem öffentlichen Gesundheitszentrum kostet etwa €7, und der Preis für die gesamte Behandlung ist individuell.

Was private Zahnzentren betrifft, hängt der Preis ebenfalls von der Art der Dienstleistung ab, die man benötigt. Untersuchung, Diagnose und Behandlungsplan kosten etwa €30, ein Notfalltermin – €40, Zahnaufhellung – €170. Allerdings erwerben Menschen häufig eine erweiterte private Krankenversicherung, die eine zahnärztliche Abdeckung beinhaltet, oder eine Zahnzusatzversicherung, die etwa €80‑200 pro Jahr kostet.

Bei der Bewertung der Gesamteffizienz und -wirksamkeit des Systems sollten seine Vor- und Nachteile anerkannt und berücksichtigt werden. Portugiesen und Expats weisen auf die folgenden Vorteile des lokalen Gesundheitssystems hin:

1. Entwickelte Infrastruktur. Laut dem World Index of Healthcare Innovation 2022 verfügt das portugiesische Gesundheitssystem über eine entwickelte Infrastruktur und belegt Rang 3 unter 32 Ländern. Das Land verfügt über ausreichend medizinisches Personal und materielle Ressourcen, um den Bedürfnissen der Bevölkerung gerecht zu werden.
2. Gute Servicequalität. Das gesamte Gesundheitssystem des Landes spielt seine Hauptrolle bei der Vorbeugung von Krankheiten, deren Heilung und der Wiederherstellung menschlicher Funktionen. Portugal weist hohe Krebsüberlebensraten auf und belegt den 22. Platz in den Krebsüberlebensraten nach Ländern, die 58 Staaten umfassen. Die Sterblichkeit durch vermeidbare und behandelbare Ursachen ist in Portugal niedriger als im EU-Durchschnitt.
3. Patientenzentrierte Versorgung. Die Patienten in Portugal sind mit der Transparenz des Systems und den Beratungszeiten zufrieden und fühlen sich sicher.
4. Zugang zu neuen medizinischen Technologien. Portugal belegt hier den 14. Rangliste-Platz. Neue Medikamente, Generika und Biosimilars sind auf dem portugiesischen Arzneimittelmarkt erhältlich.
5. Freiheit bei der Wahl von Gesundheitsdiensten. Da private Versicherungen in Portugal recht erschwinglich sind, steht Portugiesen und Expats eine Reihe von Anbietern und privaten Klinikketten zur Verfügung.

Wie überall sonst hat das portugiesische Gesundheitssystem jedoch auch seine Nachteile:

1. Lange Wartezeiten. Laut der Studie „Portugiesen und Gesundheit in der Post-Pandemie“, erstellt vom Gesundheitsobservatorium der Europäischen Universität, warten 30.2% der Befragten mehr als drei Monate auf ihre Arzttermine.
2. Eigenbeteiligungsausgaben liegen über dem EU-Durchschnitt. Insgesamt weist Portugal einen der höchsten Anteile an Zuzahlungen unter den EU-Ländern auf, der 30 % der gesamten Gesundheitsausgaben ausmacht und damit doppelt so hoch ist wie der EU-Durchschnitt.

Die besten Kliniken und Krankenhäuser in Portugal befinden sich in Lissabon und Porto. Das Ranking Web of World Hospitals führt 63 portugiesische Krankenhäuser wie folgt in einer Weltrangliste auf:

Das Ranking umfasst 63 Krankenhäuser, von denen sich zwei unter den 400 besten Krankenhäusern der Welt befinden.

1. Um Zugang zum portugiesischen Gesundheitssystem zu erhalten, muss man Staatsbürger oder Einwohner des Landes sein und Beiträge in den Sozialversicherungsfonds einzahlen.
2. Kinder unter 18 Jahren, Schwangere, Senioren und einige andere Personenkategorien haben in Portugal freien Zugang zur medizinischen Versorgung.
3. Dennoch ist die Gesundheitsversorgung in Portugal erschwinglich. Der Mindestpreis für eine private Versicherungspolice beträgt €15 pro Monat.
4. Kinder und andere gefährdete Personenkategorien können im Rahmen des Nationalen Programms zur Förderung der Mundgesundheit (PNPSO) eine kostenlose zahnärztliche Versorgung erhalten.
5. In Portugal beträgt die durchschnittliche Zeit bis zum Eintreffen von Hilfe in einem Notfall ein bis drei Minuten.