Classement de la santé au Portugal en 2026

Les origines du système de santé portugais moderne remontent à 1979, année de la création du Service national de santé portugais, le Serviço Nacional de Saúde ou SNS. À l’origine, le système devait fonctionner selon le principe du payeur unique, mais des assureurs privés sont rapidement apparus, façonnant le système de santé mixte, public-privé, du Portugal.

Le SNS coexiste avec deux autres systèmes : les sous-systèmes de santé, régimes d’assurance santé particuliers couvrant des professions ou secteurs spécifiques (tels que la fonction publique et le secteur bancaire), et les régimes d’assurance santé privée volontaire. L’assurance privée volontaire joue un rôle complémentaire, facilitant l’accès aux soins hospitaliers privés et aux consultations ambulatoires.

Ainsi, le système d’assurance santé au Portugal est à moitié public et à moitié privé. La majorité de la population est couverte par l’assurance publique du SNS, mais un quart des citoyens bénéficie d’une assurance santé privée volontaire.

L’assurance santé publique est gratuite car financée par l’impôt. Elle est accessible à tous les citoyens et résidents légaux du Portugal, quelle que soit leur nationalité. La couverture maladie universelle englobe la totalité des actes et traitements médicaux, à l’exception de la chirurgie esthétique et des soins dentaires.

Les médicaments sur ordonnance sont également pris en charge par l’assurance santé publique. Elle permet aux citoyens et résidents d’obtenir des médicaments gratuitement ou moyennant un faible ticket modérateur. De légers frais d’un montant compris entre 5 € et 10 € peuvent aussi s’appliquer pour certains services.

L’assurance santé privée exige le versement d’une cotisation mensuelle et le paiement d’un ticket modérateur pour chaque acte médical. Il existe deux formes d’assurance santé privée au Portugal : l’assurance santé (Seguro de Saúde) et les plans de santé (Plano de Saúde).

L’assurance santé offre au patient un volume déterminé de services médicaux au sein d’un réseau d’hôpitaux appartenant à la compagnie d’assurance. Le prix de la police d’assurance dépend de plusieurs facteurs, notamment l’âge du client, ses antécédents médicaux et le forfait de services choisi.

L’assurance santé privée couvre l’hospitalisation et les interventions chirurgicales. Dans les forfaits de base, les consultations et examens impliquent des tickets modérateurs. Le prix d’un forfait de base varie de 15 à 20 € par mois. La couverture minimale d’une telle police s’élève à 15 000 €.

Les forfaits étendus peuvent inclure des prestations supplémentaires, telles que les soins dentaires ou d’autres actes médicaux, selon les souhaits de l’assuré. Ces forfaits peuvent coûter entre 30 € et 100 € par mois et couvrir jusqu’à 500 000 € de dépenses médicales.

Les plans de santé offrent à l’assuré des réductions sur les prestations de cliniques privées appartenant à un réseau spécifique et fonctionnent comme une carte de fidélité. Le plus souvent, ils permettent d’obtenir des remises sur les consultations et les examens. En règle générale, l’hospitalisation et la chirurgie ne sont pas incluses dans les plans de santé. Le coût mensuel d’un plan de santé commence à partir de 5 € et peut atteindre 40 €.

Pour obtenir un visa touristique dans le cadre d’un court séjour au Portugal, il est obligatoire de souscrire une assurance médicale de voyage couvrant les urgences médicales, l’hospitalisation et le rapatriement. La couverture minimale de l’assurance ne doit pas être inférieure à 30 000 €. La police doit être valide dans l’espace Schengen et pendant toute la durée du séjour au Portugal.

Les voyageurs peuvent souscrire une police d’assurance dans leur pays d’origine ou au Portugal. Une assurance voyage moyenne, couvrant l’ensemble des dépenses médicales nécessaires, coûte environ 22 € par semaine, 40 € pour deux semaines et 70 € par mois.

Il existe plusieurs options de visa pour les personnes souhaitant résider au Portugal :

• visa D7 Portugal ;
• visa pour nomade numérique ;
• visa pour activité hautement qualifiée (HQA).

Tous ces types de visas appliquent exactement les mêmes exigences en matière d’assurance. Lorsque les demandeurs obtiennent l’acceptation du consulat, un visa de court séjour pour le Portugal leur est délivré afin d’obtenir un permis de séjour. Pour ce court séjour dans le pays, une assurance voyage est obligatoire. Toutefois, dès qu’ils obtiennent la résidence et cotisent à la Sécurité sociale, ils peuvent accéder au SNS et bénéficier de l’assurance santé publique.

Le numéro d’urgence au Portugal est le 112. En composant ce numéro en cas d’urgence, vous joignez les centres d’orientation des malades urgents (Centros de Orientação de Doentes Urgentes, CODU). Ces centres dépêchent des ambulances, des paramédicaux ou des pompiers, selon la situation.

D’après l’Institut national des urgences médicales, le délai moyen d’envoi des secours dans les situations urgentes ou critiques est de une à trois minutes.

Les expatriés vivant au Portugal qui possèdent une carte de séjour et cotisent à la Sécurité sociale disposent du même accès au SNS que les citoyens portugais. La politique de santé du pays garantit même que les étrangers dont la procédure de régularisation est en cours peuvent obtenir un numéro d’usager du SNS et accéder aux services de santé publics.

L’autre option pour les expatriés au Portugal consiste à souscrire une assurance santé privée ou un plan de santé s’ils souhaitent bénéficier d’une couverture complémentaire aux prestations fournies par le SNS. Différentes compagnies proposent divers types d’assurances pour expatriés. Le coût de chaque forfait dépend des besoins individuels de chacun.

Toute personne résidant légalement au Portugal a accès au système de santé portugais dans les mêmes conditions que les citoyens : la plupart des dépenses médicales sont prises en charge par l’assurance santé publique, bien que certains frais restent à la charge du patient.

L’assurance santé publique du SNS couvre les services de maternité et de soins infantiles. La prise en charge médicale des femmes enceintes est gratuite dans les établissements publics.

En règle générale, la femme enceinte s’inscrit auprès du centre de santé de sa zone de résidence. Pour obtenir une consultation avec un gynécologue, elle doit être orientée par son médecin de famille. Lors de la première consultation, la future mère reçoit un carnet de maternité (Boletim de Saúde da Grávida). La plupart des femmes enceintes choisissent d’accoucher à l’hôpital. Pendant et après l’accouchement, elles peuvent faire appel aux services de doulas, qui les aident avec l’enfant et leur apportent un soutien émotionnel.

Un vaste choix de cours de préparation à la naissance est proposé aux futures mères, comme le yoga ou la gymnastique. Toutefois, ces cours sont généralement payants.

Le Portugal offre des soins de santé gratuits pour les enfants. Lorsqu’un enfant naît au Portugal, il est automatiquement inscrit au SNS et un médecin de famille lui est attribué. Il en va de même pour les enfants des résidents officiels, à une légère différence près : les parents doivent inscrire leur enfant au SNS. Les documents requis sont :

• le numéro de Sécurité sociale ;
• un passeport ou une carte nationale d’identité ;
• un permis de séjour portugais.

Contrairement aux adultes au Portugal, les enfants bénéficient de soins dentaires gratuits. Un dentiste examine les enfants à l’école et les oriente vers un traitement ultérieur si nécessaire. Les enfants de moins de 6 ans peuvent obtenir un certificat dentaire auprès de leur médecin de famille.

Le SNS fournit une assistance de base en matière de santé mentale. Si une prise en charge psychiatrique ou psychothérapeutique est nécessaire, le patient consulte un médecin de famille, qui peut :

• prescrire des médicaments ;
• orienter le patient vers un spécialiste ;
• orienter le patient vers un service psychiatrique ou les urgences en cas de situation critique ;
• orienter la personne vers un programme communautaire.

Le Plan national pour la santé mentale, adopté en 2016, définit les moyens de garantir une bonne santé mentale à l’ensemble de la population et de venir en aide aux personnes souffrant de troubles mentaux. Il établit un système dans lequel les différents services de santé et services sociaux collaborent. Ce plan vise à garantir un accès aisé aux services de santé mentale, une détection précoce des problèmes et une prise en charge de haute qualité.

L’assurance santé publique ne couvre pas les soins dentaires. Toutefois, le Programme national de promotion de la santé bucco-dentaire (PNPSO) fournit des soins bucco-dentaires aux groupes particulièrement vulnérables, qui sont éligibles pour bénéficier gratuitement de ce service médical :

• les femmes enceintes inscrites au SNS ;
• les bénéficiaires du programme de supplément de solidarité ;
• les enfants et jeunes jusqu’à l’âge de 18 ans, quel que soit l’établissement scolaire ou l’institution qu’ils fréquentent ;
• les patients atteints du VIH/SIDA ;
• les patients présentant des lésions suspectes de cancer de la cavité buccale.

Le SNS émet des chèques-dentaires (cheques-dentista) pour couvrir les coûts pour ces catégories de citoyens et de résidents. Toutefois, le montant annuel peut être plafonné.

Toutes les autres personnes doivent payer leurs soins dentaires. La consultation initiale dans un centre de santé public coûte environ 7 €, et le prix du traitement complet dépend des actes réalisés.

Dans les centres dentaires privés, les tarifs varient également selon les soins requis. Un examen avec diagnostic et plan de traitement coûte environ 30 €, une consultation d’urgence 40 €, et un blanchiment dentaire 170 €. Cependant, il est fréquent de souscrire une assurance santé privée étendue incluant les soins dentaires ou une assurance spécifique dont le coût annuel se situe entre 80 € et 200 €.

Lors de l’évaluation de l’efficacité et du rendement globaux du système, ses avantages et ses inconvénients doivent être pris en compte. Les Portugais et les expatriés soulignent les atouts suivants du système de santé local :

1. Infrastructures développées. Selon l’Index mondial de l’innovation en santé 2022, le système de santé portugais dispose d’infrastructures développées, se classant au 3e rang sur 32 pays. Le pays compte suffisamment de personnel médical et de ressources matérielles pour répondre aux besoins de la population.
2. Bonne qualité de service. L’ensemble du système de santé du pays joue pleinement son rôle principal dans la prévention et le traitement des maladies, ainsi que dans la réhabilitation. Le Portugal affiche des taux de survie au cancer élevés, se plaçant au 22e rang du classement mondial de la survie au cancer, qui comprend 58 États. La mortalité due à des causes évitables et traitables est plus faible au Portugal que la moyenne de l’UE.
3. Soins centrés sur le patient. Au Portugal, les patients sont satisfaits de la transparence du système ainsi que de la durée des consultations, et se sentent en sécurité.
4. Accès aux nouvelles technologies médicales. Le Portugal occupe la 14e place de ce classement. De nouveaux médicaments, génériques et biosimilaires sont disponibles sur le marché pharmaceutique portugais.
5. Liberté de choix des services de santé. L’assurance privée étant très accessible au Portugal, les citoyens portugais et les expatriés disposent d’un vaste choix de prestataires et de réseaux de cliniques privées.

Cependant, comme partout ailleurs, le système de santé portugais présente aussi des inconvénients :

1. Délais d’attente longs. Selon l’étude « Les Portugais et la santé dans le monde post-pandémie », réalisée par l’Observatoire de la santé de l’Université européenne, 30,2 % des répondants ont attendu plus de trois mois pour obtenir un rendez-vous médical.
2. Dépenses restant à charge supérieures à la moyenne de l’UE. Globalement, le Portugal affiche l’une des parts de restes à charge les plus élevées de l’UE, représentant 30 % des dépenses de santé totales, soit le double de la moyenne européenne.

Les meilleurs hôpitaux et cliniques du Portugal se situent à Lisbonne et Porto. Le classement Ranking Web of World Hospitals inclut 63 hôpitaux portugais dans son classement mondial comme suit :

Le classement comprend 63 hôpitaux, dont deux figurent parmi les 400 meilleurs hôpitaux au monde.

1. Pour accéder au système de santé portugais, il est nécessaire d’être citoyen ou résident du pays et de cotiser à la Sécurité sociale.
2. Les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes, les personnes âgées et certaines autres catégories de population bénéficient d’un accès gratuit aux soins médicaux au Portugal.
3. Toutefois, la santé au Portugal demeure abordable. Le prix minimum d’une police d’assurance privée est de 15 € par mois.
4. Les enfants et d’autres catégories vulnérables de personnes bénéficient de soins dentaires gratuits grâce au Programme national de promotion de la santé bucco-dentaire (PNPSO).
5. Au Portugal, le délai moyen d’envoi des secours en cas d’urgence est de une à trois minutes.